Вакцинация и аллергические заболевания

Сегодня речь пойдёт о теме, которая волнует многих родителей: как связаны вакцинация и аллергия.

Существует очень распространённое заблуждение: если у ребёнка есть какое-то заболевание, то прививки ему делать не нужно или нужно откладывать. На самом деле всё ровно наоборот. Наличие хронической болезни — будь то бронхиальная астма, сахарный диабет или аллергия — говорит о том, что инфекционные заболевания этот ребёнок будет переносить значительно тяжелее. Именно поэтому такие дети нуждаются в защите в первую очередь.

Существует и другое мнение, бытующее среди некоторых специалистов: будто бы вакцинация сама по себе увеличивает количество аллергических заболеваний. Между тем существуют масштабные исследования с участием десятков миллионов людей, которые показывают обратное. Чем активнее применяется вакцинация на какой-либо территории, тем реже там встречаются аллергические болезни. Это объяснимо: ребёнок, переболевший коклюшем и получивший за десять месяцев кашля несколько курсов антибиотиков, рискует заработать аллергию на всю жизнь куда больше, чем от прививки.

Аллергические реакции после прививки действительно возможны. Но здесь важно понимать: они возможны после любого лекарства — таблетки, сиропа от кашля, жаропонижающего, любой травы. Вакцина не исключение.

Реакции бывают двух типов. Первые не угрожают жизни: сыпь, зуд, отёк в месте укола, крапивница. При этом давление в норме, дыхание не нарушено, человек в сознании. Вторые — жизнеугрожающие: отёк дыхательных путей, бронхоспазм. В таких случаях применяются серьёзные препараты по назначению врача, которые очень эффективно помогают.

Принципиально важный момент: опасные для жизни реакции возникают только в первые 30 минут после введения вакцины. Если в десять утра сделали прививку, а вечером появилась сыпь — это может быть аллергической реакцией, но не угрожающей жизни. Поэтому стандартное правило: в течение 30 минут после прививки нужно оставаться рядом с медицинским учреждением. Если вакцинация проводится на дому, врач должен иметь при себе всё необходимое для оказания неотложной помощи, а также должна быть возможность в течение 20–30 минут доставить пациента в стационар. Пробки, транспорт, удалённость больницы — всё это нужно учитывать заранее.

Что касается частоты тяжёлых реакций: в среднем по всем вакцинам это около 13 случаев на 10 миллионов прививок. Для разных вакцин цифры разные. Например, для вакцины против кори, паротита и краснухи это порядка 5 случаев на миллион, а для вакцин против гепатита В, пневмококка и некоторых других инфекций статистика настолько мала, что говорить о ней практически не приходится. При этом важно понимать: эти цифры не означают смертей. Если возникла реакция, врач оказывает помощь, человек восстанавливается. Однако тяжёлая реакция на конкретную вакцину или её компонент является противопоказанием именно к этой вакцине в дальнейшем — но не к другим прививкам.

Многие родители спрашивают: а есть ли анализы, которые заранее покажут, будет ли аллергия на прививку? Нет, таких анализов не существует, и лаборатории, которые предлагают подобные услуги, вводят людей в заблуждение. Предсказать реакцию заранее невозможно. Другое дело — если реакция уже случилась. Тогда с помощью определённых исследований можно выяснить, на какой именно компонент вакцины она была, и учесть это в дальнейшем.

Противопоказанием к определённым вакцинам считаются тяжёлые реакции в анамнезе на такие компоненты, как дрожжи, желатин или антибиотики. Если у ребёнка когда-либо была серьёзная реакция на какой-то антибиотик, врач, занимающийся вакцинацией, должен знать об этом — именно он разберётся, в каких вакцинах этот компонент присутствует.

Отдельный и очень частый вопрос — аллергия на яйца. Здесь нужно чётко разграничивать ситуации. Одно дело, когда после большого количества яиц у ребёнка чешется живот. Совсем другое — настоящая анафилактическая реакция с отёком и затруднённым дыханием. Только в случае реальной тяжёлой реакции на яичный белок вакцинация, содержащая этот компонент, проводится в условиях стационара. Если же у большинства населения сформирован иммунитет и инфекция не циркулирует, то дети с настоящей аллергией на яйца оказываются защищены коллективным иммунитетом — именно ради этого и стремятся к высокому охвату прививками.

Ещё один распространённый вопрос: нужно ли принимать противоаллергические препараты перед прививкой профилактически? Медицинская наука считает, что нет — такой необходимости нет. Если ребёнок в данный момент получает лечение с использованием антигистаминного препарата по назначению врача, он просто принимает его в обычном режиме и идёт на прививку. Если же состояние не требует приёма таких средств, принимать их заранее «на всякий случай» нецелесообразно. Справляться с неприятностями лучше по мере их поступления: если после прививки возникнет реакция, тогда и будет назначено лечение.

И наконец, самое важное. Аллергия у ребёнка — это не повод отказываться от прививок, а повод защитить его ещё тщательнее. Некоторые инфекционные болезни лечатся с помощью сывороток на основе чужеродного белка, на который аллергические реакции возникают очень часто. Если непривитый ребёнок-аллергик заболеет такой болезнью, лечение может стать настоящей катастрофой. Именно поэтому аллергия — это аргумент в пользу вакцинации, а не против неё.

Это не медицинский совет — при сомнениях обратитесь к педиатру.